Periodontoloji

Periodontoloji, dişleri çevreleyen, dişin tutunmasını sağlayan yumuşak (periodontal ligament, diş eti) ve sert dokuların (kemik, sement) hastalıkları ve bunların tedavisiyle ilgilenen diş hekimliği dalıdır. Dişlerin çevresini saran, onların beslenmesini sağlayan, çene kemiğinin üstünü kaplayan ve dişlerin çene içerisinde tam olarak tutunmasını sağlayan bu bağ dokunun bakımı en az dişler kadar önemlidir. Zamanında ve doğru tedavi edilmeyen periodontal hastalıklar dişlerin kaybına ve bazı sistemik hastalıkların ortaya çıkmasına sebep olabilir.

Sağlıklı Diş Etlerinin Özellikleri

• Fırçalama sırasında asla kanamaz.
• Soluk pembe renktedir, mattır ve sıkı kıvamlıdır.
• DiÅŸin boyun bölgesinde diÅŸi bir yaka gibi sarar, diÅŸ ile birleÅŸtiÄŸi yerde bıçak sırtı ÅŸeklinde sonlanır.
• DiÅŸ ile arasında yaklaşık 1-1,5 milimlik bir mesafe bulunur.

Diş Eti Hastalığının Nedenleri

• Yetersiz Ağız Hijyeni: KiÅŸilerin düzenli diÅŸ fırçalama alışkanlığının olmaması ya da doÄŸru ÅŸekilde fırçalamaması ağız hijyenini doÄŸrudan tehdit eder. Hijyenin olmaması bakteri plaklarına ve iltihabi hastalıklara neden olur. DiÅŸ eti çekilmeleri ve hastaların fırçalama sırasında diÅŸ eti kanamalarını önemsememesi durumu daha kötü bir duruma sürükleyebilir. Tedavi edilmeyen çürükler de diÅŸ eti hastalıklarına yol açabilir.
• Genetik: DiÅŸ eti hastalıklarının önemli bir bölümünde genetik özellikler saptanmıştır. Ailenizde diÅŸ eti rahatsızlığı olan kiÅŸiler varsa, düzenli diÅŸ hekimi ziyaretleri ve kontroller sayesinde bu hastalığa yakalanmadan önlem alabilirsiniz.
• Sigara: Ağız ve diÅŸ saÄŸlığının bir numaralı düşmanı olan sigara, pek çok zararının yanı sıra diÅŸ eti hastalıklarının seyrini ve geliÅŸimini hızlandıran en önemli faktörlerden biridir.
• Hormonal DeÄŸiÅŸimler: ErgenliÄŸe geçiÅŸ, menstrasyon, hamilelik ve menapoz gibi hormonal deÄŸiÅŸikliklerin olduÄŸu dönemlerde kadınların diÅŸ etleri hassas ve hastalığa yatkın hale gelir. Bu tür dönemlerde düzenli diÅŸ hekimi ziyaretleri, koruyucu önleyici uygulamalar ve periyodik bakım önemlidir.
• Kötü ve Düzensiz Beslenme: Kötü ve düzensiz beslenme vücudun direncini düşürdüğünden birçok hastalık gibi diÅŸ eti hastalıklarına da davetiye çıkarır. Savunma sistemi zayıfladığı için diÅŸ eti enfeksiyon riski artar.
• Ä°laç kullanımı: DoÄŸum kontrol hapları (oral kontraseptifler), anti depresan ve bazı kalp ilaçları ağız ve diÅŸ saÄŸlığını olumsuz etkileyebilir, hassasiyeti arttırabilir, diÅŸ etine zarar verebilir. Bu tür ilaçları kullanırken ilgili doktor, diÅŸ hekimi ve eczacının konudan haberdar edilmesi, görüş birliÄŸine varması önemlidir.
• Stres: Birçok hastalığın hazırlayıcı sebebi olduÄŸu kanıtlanmış olan stres, diÅŸ eti hastalıkları için de önemli bir risk faktörüdür. Stres vücudun savunma sistemini bozarak periodontal hastalığa zemin hazırlar.
• DiÅŸ gıcırdatma: DiÅŸ gıcırdatma ve çene sıkma, diÅŸleri destekleyen dokulara zara verir, doku yıkımını hızlandırır.
• Diabet: Diyabet hastaları enfeksiyon geliÅŸimine dolayısıyla diÅŸ eti hastalıklarına yatkındır. Diyabet hastalarında enfeksiyonlar periodontal hastalığın hazırlayıcısı olabilir ya da zaten var olan bir diÅŸ eti rahatsızlığının seyrini hızlandırabilir.
• DiÄŸer sistemik hastalıklar: Vücudun savunma sistemini bozan her türlü rahatsızlık diÅŸ etlerinin durumunu da etkiler. KiÅŸinin genel saÄŸlık durumunu etkileyen kalp, tansiyon, damar sertliÄŸi, böbrek hastalıkları, AIDS, tüberküloz gibi bazı hastalıklar da doÄŸrudan diÅŸ eti rahatsızlıkları oluÅŸturabilir.

Diş Eti Hastalıklarının Genel Belirtileri

• DiÅŸ eti kanamaları (DiÅŸ fırçalama sırasında ya da durup dururken),
• DiÅŸ eti çekilmeleri ya da diÅŸ etinin diÅŸten kolayca ayrılabilir ÅŸekilde gevÅŸemesi,
• DiÅŸ eti çekilmeleri ile birlikte diÅŸleri destekleyen çene kemiÄŸindeki erimeler oluÅŸması,
• DiÅŸ etinde yanma, ÅŸiÅŸkinlik, kızarma ve renk deÄŸiÅŸimi olması,
• DiÅŸler ile diÅŸ etleri arasından iltihabî akıntı gelmesi,
• Sürekli ağız kokusu ve ağızda kötü bir tat oluÅŸması,
• Bölümlü protez uyumunun bozulması
• DiÅŸlerin sallanması ya da giderek birbirinden uzaklaÅŸması (DiÅŸler arasında aralıkların oluÅŸması veya mevcut aralıkların artması)
• DiÅŸ etlerinin kaşınması, kurcalama isteÄŸinin olması.

Diş Eti Hastalıkları Tedavileri

• DiÅŸ eti hastalıklarının tedavi süreci tanı, tedavi ve düzenli kontroller ÅŸeklinde ilerlemelidir.
• Ağız ve diÅŸ saÄŸlığı bilgisi, ağız hijyeni eÄŸitimi çok önemlidir.
• DiÅŸ taÅŸları ve gıda plakları temizlenir.
• Hekimin gerekli görmesi durumunda diÅŸ eti ceplerine derin temizlik yapılır. (Bu iÅŸleme küretaj denir)
• Temizlik, küretaj ile birlikte hekimin önereceÄŸi ilaç tedavileri uygulanmalıdır.
• Hastalık ileri düzeyde ise periodontal cerrahi iÅŸlemler (diÅŸ eti ameliyatları) uygulanmalıdır. DiÅŸ eti çekilmesi, kemik kayıpları gibi durumlarda hastalıktan korunmak ve yeniden oluÅŸmasını önlemek için cerrahi iÅŸlem gerekebilir.
• Bu cerrahi ve klinik tedaviler klasik yöntemlerle yapılabileceÄŸi gibi, bir ısmında hekimin uygun görmesi ve tavsiye etmesi durumunda lazer uygulamaları yapılabilir. Lazer uygulamaları son yıllarda diÅŸ eti hastalıklarında yoÄŸun ve baÅŸarılı olarak uygulanmaktadır.